Agente confirmación citas + autorización aseguradoras + lista priorizada
Hospital privado de 4 especialidades. Construimos agente que confirma citas externas 48h antes, gestiona autorizaciones con aseguradoras, libera espacios de no-shows y reagenda lista de espera por prioridad clínica — no por orden de llegada.
Hospital privado mediano (cliente bajo NDA)
La consulta externa registraba ~28% de no-show, alineado con benchmarks Funsalud para consulta privada en México. El call center confirmaba citas manualmente en horario laboral pero las matutinas — la mayoría de los no-shows — se confirmaban demasiado tarde o no se confirmaban. Las autorizaciones de aseguradora (GNP, AXA, MetLife, Atlas, Banorte) se gestionaban por correo y teléfono sin trazabilidad, generando rechazos en facturación que costaban semanas de cobranza.
El agente que pusimos a operar
Cuatro componentes: (1) Confirmación automática T-48h, T-24h y T-2h vía WhatsApp + IVR Twilio bilingüe. (2) Reagendamiento inteligente cuando alguien cancela: el agente busca al paciente prioritario en lista de espera por urgencia clínica (no por orden de llegada) y le ofrece el espacio. (3) Pre-validación de autorizaciones con aseguradoras: identifica si el paciente tiene póliza vigente y servicio cubierto, genera carta de autorización pre-llenada según formato del pagador y la envía a procesar antes de la cita. (4) Audit trail completo NOM-024-SSA3-2012 con identidad, decisión, timestamp y firma criptográfica.
Métricas verificables
Qué aprendimos
Reagendar por prioridad clínica fue el mayor driver. La automatización del recordatorio sólo redujo el no-show de 28% a ~16%; el otro 5% se ganó porque ahora cuando alguien cancelaba, el agente llamaba a un paciente prioritario en lista de espera, no a 'el próximo de la lista'. La inteligencia agéntica está en la priorización clínica, no en el recordatorio.
De cero a operando
8 semanas a producción. Le entregamos el agente ya funcionando, conectado a sus herramientas y con una persona supervisando los primeros meses.
FAQ · este caso
¿En cuánto tiempo quedó operando este agente en Salud privada · Hospitalario?
8 semanas a producción. Al final de ese plazo el cliente ya tenía el agente trabajando, conectado a sus herramientas y con una persona supervisando los primeros meses.
¿Cómo se midió "Tasa de no-show" (28% → 11%)?
Comparamos contra cómo operaba la empresa antes del proyecto y reportamos cada número cada semana. Los números reales están protegidos por acuerdo de confidencialidad; los valores publicados son rangos verificables.
¿Se puede repetir esto en otra empresa de Salud privada · Hospitalario?
Sí, el patrón se repite; lo específico depende de tus herramientas, tu volumen y tus reglas. Habla con Luz y te dice qué aplica a tu caso y qué retorno esperar.
¿Quién opera el agente después?
Tu equipo. Te lo entregamos funcionando, lo capacitamos para monitorearlo y ajustarlo, y dejamos soporte los primeros meses. Después puedes seguir con nosotros como servicio mensual o llevarlo tú.
¿Qué pasa si la IA cambia o sube de precio?
Tu agente no está casado con un solo proveedor de IA. Si uno empeora o sube de precio, lo cambiamos por uno mejor sin rehacer el agente. Está pensado para durar.
¿Tu empresa enfrenta retos similares a Salud privada · Hospitalario?
Habla con Luz, nuestro agente. Identificamos qué función debería atender, vender u operar un agente sintético primero y proyectamos ROI específico.
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